 欧浪解读3月3日（马德里 柳传毅编译） 西班牙La Razon日报报道说，“为特别性预防病毒在医院急诊室的可能性扩散以及感染到脆弱人群，因此，马德里大区卫生部门下达了关于面对可疑病例的接待规定指示”。报道说，马德里SUMMA 112紧急中心的家庭接待专业人员将上门接待带轻微症状者，疑似患者可以通过拨打 900 102 112电话寻求救助，以便专业医护人员上门采集病例样本，把样本发送专门实验室作检测。 目前，马德里大区卫生部门已经上门采集了226个病情样本，当前还有30人在家等候医护人员上门采集。马德里卫生部门目前启动了6个用于检测新冠病毒的实验室，为：La Paz、Gregorio Marañón、12 de Octubre、Ramón y Cajal、 Fundación Jiménez Díaz 和Puerta de Hierro六个马德里大医院。马德里大区公共卫生部门强调马德里公共卫生系统与西班牙卫生部保持紧密联系以采取相应的措施，以及协调所有预防和控制行动。（《La Razon》全文：Para prevenir específicamente la posible transmisión del virus en las urgencias de hospitales y, por lo tanto, en la población más vulnerable, la Consejería de Sanidad ha establecido un circuito de atención ante casos sospechosos. Profesionales de Atención Domiciliaria del SUMMA 112 acudirán a los domicilios de las personas con síntomas leves y que contacten desde casa con el teléfono 900 102 112 para recoger la muestra y enviarla a los laboratorios habilitados para su estudio. Asimismo, el SUMMA 112 ha recogido hasta ahora 226 muestras en domicilio y a esta hora había pendientes de recoger 30. La Consejería de Sanidad ha habilitado seis laboratorios para la realización de las pruebas: La Paz, Gregorio Marañón, 12 de Octubre, Ramón y Cajal, Fundación Jiménez Díaz y el del Hospital Puerta de Hierro. Finalmente, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha destacado que se mantiene en estrecho contacto con el Ministerio de Sanidad para adoptar las medidas que correspondan y coordinar todas las actuaciones de control y prevención.）地址：https://www.larazon.es/madrid/20200303/l7q6rqlqirflvpeclty26n4hzu.html 有症状的人不应该立即到医院吗？为何在家等？ 可以说，要有症状的人在家等候医护人员上门采集检测样本以及轻症者在家隔离和接受跟进式关注治疗，源自西班牙卫生部于2月27日发出的疫情应付新规定，西班牙各大区卫生部门属于迎合了中央下达的指令。 立即求治无疑是正确的，也是一个权利，但之所以规定有症状的人在家等候医护人员上门，与预防扩散有关，同时是吸取意大利的教训。 意大利疫情大爆发，主因是一个38岁的患者自行到医院“治感冒”，他在候诊室就接触了多名其他病人，又因未及时诊断其新冠，又感染了十多个医生，此后发生连环传染。意大利如今的大蔓延与这个“超级传播者”（外文所谓的“1号病人”，但他其实是意大利第4例）有极大的关系。 意大利固然有连环性失误，但也让西班牙认定让一个疑似患者自己上医院求治的危险性。因为假定让一个疑似患者自己上医院，扩散隐患可能极高，因患者可能搭乘公交到医院，如果其真是病例，到医院的行程中可能已经在传播病毒，当其到达医院后，又因为医院未曾预先得到通报而将其作一般病人接待，这又是一个风险。所以，一个疑似者如果事先通过900 102 112发出报告，可以让医院做好接待准备，也避免其在路上就开始传播。 居家隔离治疗合法吗？谁这样规定的？ 目前而言，西班牙许多大区针对轻微病例下令居家隔离和进行跟进式关注治疗，也是来自西班牙卫生部发出的《对感染新冠状病毒案例的行动程序-PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS DE INFECCIÓN POR EL NUEVO CORONAVIRUS》指令（地址附后）。 西班牙卫生部这个行动令详细规定了公共医护人员面对一个疑似者或被确诊者须执行的接待方式，行动令包含了关于疑似者必须在家等候检测的规定。 行动令规定，针对一个已经被确诊的病例，卫生部门必须依据其临床症状和其他情况作出全面的评估，以确定患者病况属于重或轻，一旦定义为轻微症状，则下令患者进行居家隔离和跟进式关注治疗。该《行动程序》其中一节提到：c) Los casos en investigación deben ser aislados a la espera de los resultados de las pruebas diagnósticas. Si el cuadro clínico no lo precisa y se puede garantizar el aislamiento domiciliario, estas personas pueden permanecer en aislamiento en su domicilio, no siendo necesario un ingreso hospitalario.（在调查中的案例，在诊断测试结果出来之前必须隔离。如果临床整体为无需要以及有家庭隔离保障下，那么这些人可以保持在家隔离而不需要住院。） 以上这段促成了很多大区医疗系统迎合中央规定，让轻微病例进行有隔离保障的居家自治。这可能与医疗资源尤其是专门应对新冠病毒的资源短缺有关：一来，西班牙多数医院并无传染病隔离病房，这也是一些患者从一个医院被转另一医院的原因。西班牙医院而且规模不大，有几百病房的医院已经算大医院，而比较难堪的是，西班牙老人多，患者多，医疗资源不足本就是大问题。二来，如果让轻微病例全部入院，这固然是应该的和可能是好事，但也可能不是好事，因一个传染病隔离病房不是简单开辟一个单间（医院的单间实际上不多）就能用和达标，入住一个不合格的隔离病房，对患者和其他病人都是一个危险。因本次的病毒有许多不明的异变，而医院则是一个充满各种病毒的地方，如果不合格的隔离病房有漏洞，新冠病毒混入其余病毒会发生什么变化难于预料。 三是居家可更好地降低扩散风险，因医院人多患者多，而家庭隔离治疗则接触者非常有限。在这个情况下，入住一个不合格的隔离病房未必好于“有隔离保障性”的在家治疗。 但无论如何，不能认为这是把病人抛弃在家里不管，因卫生部《对感染新冠状病毒案例的行动程序》还详尽规定了居家跟进治疗的一系列规定以及必须采取的各种措施，属于紧密关注式跟进治疗。 来源：欧浪网 |
手机APP
手机版
官方微信
